Umsatz einer Physiotherapie-Praxis: realistisch planen vor der Gründung

Wenn du eine Praxis planst, brauchst du eine Umsatzzahl, bevor du eigene Daten hast — für den Businessplan, den Kapitalbedarf und die Frage, ob sich der Schritt aus der Anstellung lohnt (die Abwägung dazu steht im Beitrag Angestellt oder selbstständig?). Der teuerste Fehler dabei: Stundensatz × Öffnungszeiten rechnen und Fixkosten, Ausfälle und den langsamen Start ignorieren.

• Anker: rund 110.000 € Umsatz je Vollzeitkraft im Branchenschnitt (Eckdatenstudie 2025).
• Formel: Behandlungen pro Tag × Ø Preis × Arbeitstage.
• Erstes Jahr: unterhalb der vorsichtigen Kalkulation planen — die Praxis füllt sich erst.
• Gewinn ≠ Umsatz: Von jedem Euro Umsatz gehen erst Praxiskosten ab, dann Steuern und Vorsorge.

Inhaltsverzeichnis

• Wie viel Umsatz macht eine Physiotherapie-Praxis?
• So rechnest du deinen Umsatz realistisch hoch
• Dein Umsatz im ersten Jahr: der Hochlauf
• Umsatz pro Stunde: die ehrlichste Kennzahl
• Umsatz ist nicht Gewinn: die Kostenseite
• Welche Hebel deinen Umsatz wirklich bewegen
• Wie du deinen Umsatz im Blick behältst
• Fazit

Wie viel Umsatz macht eine Physiotherapie-Praxis?

Im Branchenschnitt rund 110.000 Euro je Vollzeitkraft und rund 415.000 Euro je Praxis (Eckdatenstudie 2025, überwiegend Kassenpatient:innen, im Schnitt rund fünf Therapeut:innen). Für eine Einzelpraxis mit einer voll arbeitenden Person ist die Vollzeitzahl die Größenordnung.

Nach oben offen ist sie, wenn du überwiegend privat abrechnest oder Selbstzahler-Leistungen anbietest. Konkret hängt dein Umsatz von drei Größen ab: deinen Preisen, deiner Auslastung und der Anzahl der Behandler:innen. Deshalb streuen die Zahlen aus Foren und Beratungsgesprächen so stark.

Eine reine Privatpraxis (Selbstzahler, PKV, Beihilfe) rechnet pro Behandlung deutlich mehr ab als eine Praxis mit Kassenanteil — bei gleicher Auslastung liegt der Umsatz entsprechend höher. Den Unterschied zwischen beiden Wegen erklärt der Beitrag Privatpraxis Physiotherapie eröffnen.

Tipp: Verlass dich nie auf eine fremde Umsatzzahl aus dem Internet. Die einzige Zahl, die zählt, ist die, die du mit deinen eigenen Preisen und deiner realistisch erreichbaren Auslastung rechnest — vor der Gründung mit der Auslastung aus dem ersten Jahr, nicht mit der aus Jahr drei.

So rechnest du deinen Umsatz realistisch hoch

Dein Jahresumsatz ist: Behandlungen pro Tag × durchschnittlicher Behandlungspreis × Arbeitstage im Jahr.

Der Fehler steckt fast immer in der ersten Zahl. Eine Beispielrechnung mit offenen Annahmen: Aus theoretisch 16 Terminen am Tag werden nach Pausen, Dokumentation, Absagen und Leerlauf vielleicht 11 — das sind rund 30 Prozent weniger. Rechne grob mit 20–30 % Abschlag auf den vollen Kalender, bis du eigene Werte hast.

Größe	Vorsichtig	Realistisch	Gut ausgelastet
Behandlungen pro Tag (pro Behandler:in)	8	11	14
Ø Behandlungspreis (privat/Selbstzahler)	45 €	60 €	75 €
Arbeitstage pro Jahr	210	220	225
Brutto-Umsatz pro Jahr	~75.600 €	~145.200 €	~236.250 €

Die Zahlen sind Beispiele, keine Versprechen — aber sie zeigen den Hebel: Schon zwei Behandlungen mehr pro Tag oder zehn Euro mehr pro Termin verschieben deinen Jahresumsatz um Zehntausende.

Wer eine Praxis plant, kalkuliert deshalb mit der vorsichtigen Spalte und behandelt alles darüber als Puffer. Für dein erstes Jahr gilt das noch strenger. Welche Preise du ansetzen kannst, steht im Beitrag zu den Physiotherapie-Preisen privat.

Dein Umsatz im ersten Jahr: der Hochlauf

Im ersten Jahr liegt dein Umsatz unter dem einer eingelaufenen Praxis, weil der Kalender sich erst füllt. Die Beispieltabelle (vorsichtig/realistisch/gut ausgelastet) beschreibt eine laufende Praxis. Für dich sind die drei Spalten keine Alternativen, sondern eine Abfolge.

Am Eröffnungstag hast du keinen Patientenstamm, keine Empfehlungen und keine Wiederholungstermine. Plane das erste Jahr deshalb in Phasen — die Richtwerte sind Annahmen zur Orientierung, keine Branchendaten:

Phase	Behandlungen/Tag (Annahme)	Bezug zur Beispieltabelle
Anlaufmonate: Kalender löchrig, erste Patient:innen über Umfeld und Kooperationen	unter 8	unterhalb der vorsichtigen Spalte
Aufbauphase: Folgeverordnungen, erste Empfehlungen	um 8	vorsichtige Spalte als Ziel
Eingeschwungener Zustand: Wiederholungstermine und Empfehlungen tragen	um 11	realistische Spalte

Die Spalte „gut ausgelastet" ist kein Planwert für das erste Jahr, sondern eine Perspektive. In den Anlaufmonaten fehlen dir die Behandlungen pro Tag, nicht der Preis.

Wer den Zielumsatz aufs erste Jahr schreibt, plant eine Finanzierungslücke ein, die erst im Herbst auffällt. Rechne mit dem Hochlauf und decke die Differenz über die Anlauffinanzierung ab — wie du die aufsetzt, steht unter Physiotherapie-Praxis finanzieren.

Im ersten Jahr entscheidet fast ausschließlich, wie schnell der Kalender voll wird.

Faustregel für den Businessplan: Zwei Zahlen angeben, nicht eine. Den Umsatz des ersten Jahres mit Hochlauf — und den Umsatz einer eingelaufenen Praxis als Zielwert ab dem Folgejahr. Für Bank und Förderstelle ist diese Trennung die sauberere Darstellung — und für dich die brauchbarere.

Umsatz pro Stunde: die ehrlichste Kennzahl

Steuern kannst du deine Praxis am besten über den Umsatz pro Behandlungsstunde, nicht über den Jahresumsatz. Er macht sichtbar, was eine Stunde deiner Arbeit einbringt — und legt offen, wo du unter Wert arbeitest.

Ein Beispiel: Drei 20-Minuten-Privattermine zu je 45 Euro bringen in einer Stunde 135 Euro. Eine einzelne 60-minütige Selbstzahler-Einheit zu 90 Euro bringt 90 Euro — bei gleichem Zeiteinsatz. Der längere Termin ist nicht automatisch der lukrativere.

Wenn du deinen Umsatz pro Stunde kennst, triffst du bessere Entscheidungen über Terminlängen, Leistungsmix und Preise.

Umsatz ist nicht Gewinn: die Kostenseite

Von deinem Brutto-Umsatz gehen erst die Praxiskosten ab, bevor etwas für dich übrig bleibt. Die üblichen Posten:

• Miete & Nebenkosten für Praxisräume — zusammen mit den übrigen laufenden Kosten einer Physiotherapie-Praxis
• Personal (Behandler:innen, Rezeption) inklusive Lohnnebenkosten
• Geräte, Material, Wartung und Reinigung
• Software, Versicherungen, Fortbildung
• Nicht zu vergessen: Steuern und Sozialabgaben — die gehen erst von deinem Gewinn ab, nicht vom Umsatz

Dazu kommt vor dem ersten Umsatz die einmalige Startinvestition, die in dieser Rechnung nicht auftaucht — was sie umfasst, steht unter Kosten einer Praxiseröffnung.

Wie viel als Gewinn vor Steuer übrig bleibt, hängt vor allem an den Personalkosten. Für Praxen mit Team nennen Praxisbewerter (z. B. BODYMEDIA) Gewinnquoten von etwa 15 bis gut 30 Prozent des Umsatzes.

Arbeitest du allein, bleibt anteilig mehr, dafür ist dein Umsatz auf deine eigene Arbeitszeit begrenzt. Rechne mit deinen konkreten Kosten: Ziehst du von 145.000 Euro Umsatz beispielsweise 50.000 Euro Praxiskosten ab, bleiben 95.000 Euro, aus denen noch Steuern, dein Einkommen und deine Vorsorge kommen.

Was am Ende netto für dich bleibt, rechnen wir unter Gehalt als selbstständiger Physiotherapeut durch. Umsatz und Gewinn zu verwechseln, ist der häufigste Kalkulationsfehler bei der Gründung.

Welche Hebel deinen Umsatz wirklich bewegen

Vier Stellschrauben bewegen deinen Umsatz: Auslastung, Preisgestaltung, Behandlungsmix und Ausfälle.

1. Auslastung. Jeder leere Termin-Slot ist Umsatz, der nie wiederkommt. Eine Stunde Leerlauf lässt sich nicht nachholen.
2. Preisgestaltung. Bei Privat, PKV und Beihilfe bestimmst du deine Preise selbst — im Rahmen der üblichen Sätze. Wer jahrelang nicht anpasst, verschenkt Umsatz.
3. Behandlungsmix. Selbstzahler-Leistungen und längere Einheiten heben den Durchschnittspreis pro Termin.
4. Ausfälle. Nicht wahrgenommene Termine sind kalkulierter Umsatz, der ausfällt. Zwei bis drei No-Shows pro Woche summieren sich übers Jahr schnell auf einen vier- bis fünfstelligen Betrag. Wie du mit einer Ausfallgebühr gegensteuerst, steht in einem eigenen Beitrag.

Diese Hebel wirken alle gleichzeitig — wer sie nur im Bauchgefühl mitführt, merkt eine schleichende Unterauslastung oft erst am Jahresabschluss. In den ersten Monaten zieht allerdings Hebel 1 fast allein.

Wie du deinen Umsatz im Blick behältst

Nützlich ist die Umsatzzahl nur, wenn du sie laufend siehst: welche Leistung wie viel bringt, welche:r Behandler:in wie ausgelastet ist, wie viele Termine ausfallen. Die meisten Praxen kennen ihren Jahresumsatz erst, wenn die Steuerberatung ihn im Frühjahr meldet — zum Steuern ist das zu spät.

likami macht Umsatz, Auslastung und No-Shows laufend sichtbar. Termine, Leistungen und die GoBD-konforme Privatabrechnung laufen in likami an einer Stelle zusammen, deshalb ziehst du deine Umsätze gesamt, je Behandler:in und je Leistung direkt aus den Berichten — dazu Auslastungsquote und No-Show-Quote, ohne etwas in eine Tabelle abzutippen.

Für Gründer:innen kommt ein Vorteil dazu: Du startest von Tag eins mit sauberen Zahlen, statt später Daten aus einem Altsystem zu migrieren.

Häufige Fragen zum Umsatz einer Physiotherapie-Praxis

Wie viel Umsatz macht eine Physiotherapie-Praxis? Im Branchenschnitt sind es laut Eckdatenstudie 2025 rund 110.000 Euro Jahresumsatz je Vollzeitkraft und etwa 415.000 Euro je Praxis (mit rund fünf Therapeut:innen). Preise, Auslastung und Teamgröße bewegen die Spanne stark; reine Privatpraxen erzielen pro Behandlung meist höhere Sätze als Kassenpraxen.

Wie viel Umsatz macht eine Physiotherapie-Praxis im ersten Jahr? Weniger als eine eingelaufene Praxis — das ist der normale Hochlauf, weil der Kalender ohne Patientenstamm erst gefüllt werden muss.

Wie viel Umsatz pro Stunde ist in der Physiotherapie realistisch? Als aussagekräftigste Kennzahl zählt der Umsatz je tatsächlich behandelter Stunde — abzüglich Leerlauf, Doku und Verwaltung. Rechnet man den Branchenschnitt von rund 110.000 Euro je Vollzeitkraft auf etwa 1.600 Jahresarbeitsstunden um, landet man bei knapp 70 Euro pro Stunde, mit hohem Privatanteil entsprechend mehr.

Ist Umsatz dasselbe wie Gewinn? Nein. Umsatz ist alles, was reinkommt; Gewinn ist, was nach Miete, Personal, Material und Versicherungen übrig bleibt — davon gehen dann noch Steuern und Vorsorge ab. Eine Praxis mit hohem Umsatz kann bei hohen Fixkosten weniger verdienen als eine kleinere, schlank geführte Praxis.

Wie behalte ich den Umsatz meiner Praxis im Blick? Mit einer laufenden Auswertung nach Behandler:in, Leistung und Zeitraum statt einer Schätzung am Jahresende. Eine Praxissoftware zieht diese Zahlen direkt aus Terminen und Rechnungen — so siehst du Auslastung und offene Rechnungen jederzeit und kannst gegensteuern, solange es noch wirkt.

Fazit

Der Umsatz einer Physiotherapie-Praxis ist keine feste Zahl, sondern das Ergebnis deiner Preise, deiner Auslastung und deiner Teamgröße — als Anker dienen rund 110.000 Euro je Vollzeitkraft im Branchenschnitt. Wichtiger als die absolute Zahl: Umsatz ist, was reinkommt — Gewinn ist, was bleibt.

Rechne vorsichtig, kalkuliere die Kostenseite von Anfang an mit, plane das erste Jahr mit Hochlauf statt mit dem Zielumsatz und behalte deine Kennzahlen ab dem ersten Termin im Blick. Welche Fehler du beim Start sonst vermeiden solltest, zeigt der Beitrag zu den häufigsten Fehlern bei der Praxisgründung.