Beihilfe in der Physiotherapie abrechnen: So rechnest du mit Beamt:innen ab

Beihilfe ist keine Krankenkasse, bei der deine Praxis abrechnet — sie ist die Beteiligung des Dienstherrn an den Behandlungskosten verbeamteter Patient:innen. Für dich heißt das: Du behandelst Beamt:innen wie jede:n andere:n Privatpatient:in, stellst eine Rechnung — und den Rest regeln sie selbst mit ihrer Beihilfestelle und ihrer privaten Krankenversicherung.

Genau das ist der Punkt, an dem viele Gründer:innen stolpern: Sie suchen nach einem eigenen Beihilfe-Abrechnungsweg, den es für die Praxis gar nicht gibt. Die wichtigsten Punkte der Reihe nach — damit du Beamt:innen ab der ersten Rechnung sauber abrechnest und ihnen die Erstattung nicht zerschießt.

Inhaltsverzeichnis

• Was bedeutet Beihilfe für deine Physiotherapie-Praxis?
• Wie viel zahlt die Beihilfe? Bemessungssatz und Höchstbeträge
• Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?
• So rechnest du Beamt:innen in deiner Praxis richtig ab
• Beihilfe, PKV und Eigenanteil: Wer zahlt was?
• Häufige Fragen zur Beihilfe in der Physiotherapie
• Fazit

Was bedeutet Beihilfe für deine Physiotherapie-Praxis?

Für deine Praxis bedeutet Beihilfe vor allem eins: Es ändert sich an deiner Abrechnung fast nichts. Du stellst eine ganz normale Privatrechnung an die behandelte Person — nicht an eine Kasse, nicht an die Beihilfestelle.

Beihilfe ist ein beamtenrechtliches System. Der Dienstherr — Bund, Land oder Kommune — übernimmt einen Teil der Krankheitskosten seiner Beamt:innen. Den restlichen Teil deckt eine private Krankenversicherung ab, die genau auf diese Lücke zugeschnitten ist.

Dabei gilt das Kostenerstattungsprinzip: Die verbeamtete Person bekommt von dir die Rechnung, bezahlt sie (oder tritt in Vorleistung) und reicht sie anschließend bei ihrer Beihilfestelle und ihrer PKV ein. Beide erstatten ihren jeweiligen Anteil zurück.

Tipp: Behandle verbeamtete Patient:innen in deiner Kalkulation wie Selbstzahler:innen mit Erstattungsanspruch. Dein Honorar kommt von der Person — ob und wie viel sie zurückbekommt, ist ihr Verhältnis zu Beihilfe und PKV, nicht deins.

Das ist der entscheidende Unterschied zur gesetzlichen Krankenkasse, mit der du als reine Privatpraxis ohnehin nicht abrechnest. Wie die generelle Privatabrechnung mit Selbstzahler:innen, PKV und Beihilfe zusammenhängt, haben wir in der Privatabrechnung ab Praxisstart ausführlich aufgeschrieben.

Wie viel zahlt die Beihilfe? Bemessungssatz und Höchstbeträge

Wie viel zurückkommt, hängt von zwei Stellschrauben ab: dem Bemessungssatz der Person und den Höchstbeträgen für die jeweilige Leistung. Beide betreffen deine:n Patient:in — nicht dein Honorar.

Der Bemessungssatz ist der Prozentsatz, den die Beihilfe von den beihilfefähigen Kosten übernimmt. Beim Bund sind die Grundsätze einheitlich geregelt:

• 50 % für aktive Beamt:innen
• 70 % für aktive Beamt:innen mit mindestens zwei berücksichtigungsfähigen Kindern
• 70 % für Versorgungsempfänger:innen (also Pensionär:innen)
• 70 % für berücksichtigungsfähige Ehepartner:innen (innerhalb einer Einkommensgrenze)
• 80 % für Kinder und Waisen

Wichtig: Diese Sätze gelten für Bundesbeamt:innen. Die Länder haben eigene Beihilfeverordnungen und weichen in Details ab — Sachsen staffelt den Satz etwa nach Kinderzahl, andere Länder setzen eigene Grundsätze an. Frag im Zweifel nicht ins Blaue, sondern verweise deine:n Patient:in an die zuständige Beihilfestelle.

Die zweite Stellschraube sind die beihilfefähigen Höchstbeträge. Für jede Heilmittel-Leistung — Krankengymnastik, manuelle Therapie, Lymphdrainage und so weiter — legt die Beihilfe einen Höchstbetrag fest. Beim Bund stehen diese Werte in Anlage 9 der Bundesbeihilfeverordnung (BBhV).

Der springende Punkt für dich: Dieser Höchstbetrag ist keine Preisobergrenze für deine Praxis. Du darfst mehr verlangen — nur erstattet die Beihilfe eben nur bis zu ihrem Höchstbetrag. Was darüber liegt, bleibt am Ende als Eigenanteil bei der behandelten Person hängen.

Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein?

Damit die Beihilfe überhaupt zahlt, müssen ein paar formale Dinge stimmen — und einige davon betreffen auch dich.

Eine ärztliche Verordnung ist Pflicht. Physiotherapie ist nur beihilfefähig, wenn sie ärztlich verordnet wurde — und zwar in der Regel vor Behandlungsbeginn. Eine fehlende oder zu späte Verordnung ist einer der häufigsten Ablehnungsgründe. Prüfe die Verordnung also genauso sorgfältig wie bei allen anderen Privatpatient:innen.

Die Behandlung muss notwendig und wirtschaftlich sein. Die Beihilfestelle erstattet nur, was medizinisch notwendig ist. Bei ungewöhnlich hoher Frequenz kann sie die Notwendigkeit anzweifeln — das ist aber eine Sache zwischen Patient:in und Beihilfestelle.

Die Rechnung muss vollständig sein. Datum, erbrachte Leistungen, Einzelpreise und dein korrekter Rechnungskopf gehören drauf. Fehlt etwas, kommt die Rechnung zur Nachbesserung zurück — und die Erstattung verzögert sich.

Tipp: Gib verbeamteten Patient:innen die Original-Verordnung zusammen mit deiner Rechnung mit. Beihilfestellen verlangen sie meist im Original, während die PKV oft eine Kopie akzeptiert.

Dazu kommen Fristen: Beim Bund müssen Anträge in der Regel innerhalb von drei Jahren ab Rechnungsdatum gestellt werden, in den Ländern reicht die Spanne von einem bis drei Jahren. Für deine Praxis heißt das vor allem: zeitnah und korrekt in Rechnung stellen, damit deine:n Patient:in nichts aufhält.

So rechnest du Beamt:innen in deiner Praxis richtig ab

Die gute Nachricht zuerst: Der Ablauf ist derselbe wie bei jeder Privatrechnung. Du brauchst keinen Sonderweg für Beihilfe.

In der Praxis läuft es so ab:

1. Verordnung prüfen — liegt eine gültige ärztliche Verordnung vor, bevor du startest?
2. Leistung erbringen und dokumentieren — wie bei jeder Behandlung.
3. Preis nach deiner Preisliste ansetzen — orientiert an der GebüTh, aber frei kalkuliert.
4. Rechnung an die behandelte Person stellen — mit allen Pflichtangaben und fortlaufender, eindeutiger Rechnungsnummer.
5. Verordnung beilegen — damit die Person alles zusammen einreichen kann.

Die Einreichung bei Beihilfe und PKV übernimmst nicht du, sondern deine:n Patient:in. Deine Aufgabe endet mit einer sauberen, nachvollziehbaren Rechnung.

Hier lohnt sich eine Praxissoftware, die den Versicherungstyp pro Patient:in kennt und deine Rechnungen GoBD-konform festschreibt. In likami hinterlegst du bei verbeamteten Patient:innen den Versicherungstyp Beihilfe und eine passende Preisliste — die Rechnung entsteht dann direkt aus den erbrachten Leistungen, mit fortlaufender, unveränderbarer Nummer. Einreichen muss deine:n Patient:in sie weiterhin selbst; likami nimmt dir die saubere Rechnung ab, nicht den Gang zur Beihilfestelle.

Beihilfe, PKV und Eigenanteil: Wer zahlt was?

Beihilfe und PKV teilen sich die Kosten — aber selten zu 100 %. Genau das solltest du deinen Patient:innen einmal offen erklären, damit es später keine Diskussion über deine Rechnung gibt.

Ein vereinfachtes Beispiel macht es klar. Angenommen, deine Rechnung liegt bei 100 € und der Höchstbetrag der Beihilfe für diese Leistung bei 80 €:

• Die Beihilfe rechnet auf Basis von 80 € (dem Höchstbetrag), nicht von 100 €. Bei einem Bemessungssatz von 50 % erstattet sie 40 €.
• Die PKV übernimmt — je nach Tarif — ihren Anteil an den restlichen Kosten.
• Die 20 € oberhalb des Höchstbetrags sind nicht beihilfefähig. Ob die PKV sie trägt, hängt vom Tarif ab; sonst bleiben sie als Eigenanteil bei der Person.

Deshalb ist Transparenz dein bester Schutz: Wer vorher weiß, dass Teile der Rechnung als Eigenanteil bleiben können, kommt nachher nicht mit einer Reklamation zu dir. Die Details der privaten Erstattung findest du in unserem Leitfaden zur PKV-Abrechnung.

Häufige Fragen zur Beihilfe in der Physiotherapie

Rechne ich als Praxis direkt mit der Beihilfestelle ab? Nein. Du stellst die Rechnung immer an die behandelte Person. Sie reicht die Rechnung anschließend selbst bei Beihilfestelle und PKV ein (Kostenerstattungsprinzip).

Darf ich mehr verlangen als den beihilfefähigen Höchstbetrag? Ja. Der Höchstbetrag begrenzt nur die Erstattung der Beihilfe, nicht deinen Preis. Den Teil oberhalb des Höchstbetrags trägt — je nach PKV-Tarif — deine:n Patient:in selbst.

Brauche ich für Beamt:innen eine Kassenzulassung? Nein. Beihilfe läuft über die Privatabrechnung. Eine reine Privatpraxis ohne Kassenzulassung kann verbeamtete Patient:innen ohne Weiteres behandeln und abrechnen.

Gelten für alle Beamt:innen dieselben Sätze? Nein. Die Bemessungssätze und Höchstbeträge unterscheiden sich zwischen Bund und Ländern. Verlässlich ist nur die Auskunft der zuständigen Beihilfestelle deiner:s Patient:in.

Fazit

Beihilfe klingt nach einem eigenen Abrechnungssystem — für deine Praxis ist es aber nur eine besondere Form der Privatabrechnung. Du behandelst Beamt:innen wie andere Privatpatient:innen, stellst eine saubere Rechnung und legst die Verordnung bei. Die Aufteilung zwischen Beihilfe und PKV ist Sache deiner Patient:innen.

Was du beeinflusst, ist die Qualität deiner Rechnung: vollständig, nachvollziehbar, mit fortlaufender Nummer und beigelegter Verordnung. Wenn du das von Tag eins an sauber aufsetzt, läuft die Erstattung für deine Patient:innen reibungslos — und du hast mit verbeamteten Selbstzahler:innen eine verlässliche, gut zahlende Zielgruppe für deine neue Praxis.