Abrechnung in der Physiotherapie: Der komplette Leitfaden
Die Abrechnung ist eines der komplexesten Themen im Praxisalltag. In diesem Leitfaden erklären wir die drei Abrechnungswege — GKV, Privat und BG — und zeigen, welche Fehler du vermeiden solltest.
Die Abrechnung in der Physiotherapie ist komplex. Drei verschiedene Abrechnungswege (GKV, Privat, BG), ständig wechselnde Preislisten, formale Anforderungen an die Verordnung und Fristen — kein Wunder, dass hier die meisten Fehler passieren. Und jeder Fehler kostet dich Geld: eine abgelehnte Position, eine verjährte Verordnung, eine Rechnung, die die Beihilfe nicht erstattet.
Dieser Leitfaden sortiert die drei Abrechnungswege, zeigt die häufigsten Stolperfallen und geht besonders auf die Privatabrechnung ein — den Weg, der für reine Privatpraxen zählt. Wer die Materie von Grund auf aufbauen will, findet die Basics im Beitrag Abrechnung in der Physiotherapie lernen.
Inhaltsverzeichnis
- GKV-Abrechnung: der Kassenweg
- Privatpatienten abrechnen: GebüTh, Faktor und GoBD
- BG-Abrechnung: Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten
- Abrechnungszentrum oder Direktabrechnung?
- Wie Software die Abrechnung vereinfacht
- Fazit
GKV-Abrechnung: der Kassenweg
Die GKV-Abrechnung ist in einer Kassenpraxis der häufigste Abrechnungsweg — rund 90 % der Patient:innen dort sind gesetzlich versichert. Sie erfolgt nach § 302 SGB V über ein Abrechnungszentrum (z. B. Optica, azh, BFS health finance) oder als Direktabrechnung mit der jeweiligen Krankenkasse.
Jede Leistung hat eine Positionsnummer und einen festgelegten Vergütungssatz. Diese Sätze werden zwischen den Berufsverbänden (IFK, Physio Deutschland, VDB, VPT) und dem GKV-Spitzenverband verhandelt. Seit dem 01.01.2026 gelten die um 2,49 % erhöhten Vergütungssätze (Quelle: bela-health.de).
Die häufigsten Fehler auf diesem Weg:
- Formfehler auf der Verordnung — fehlende Diagnose, fehlende Unterschrift, abgelaufene Gültigkeit
- Falsche Positionsnummern — Verwechslung ähnlicher Positionen
- Fristüberschreitung — die Behandlung muss innerhalb der Verordnungsfrist beginnen
- Fehlende Zuzahlungsquittung — die Zuzahlung muss korrekt dokumentiert werden
Tipp: Wenn du eine reine Privatpraxis führst, betrifft dich dieser Abschnitt gar nicht — dann springst du direkt zur Privatabrechnung.
Privatpatienten abrechnen: GebüTh, Faktor und GoBD
Für Selbstzahler:innen, Privatversicherte (PKV) und Beihilfeberechtigte rechnest du privat ab — und das ist ein anderer Kosmos als die GKV. Es gibt keine amtliche Gebührenordnung für Physiotherapeut:innen. Als Branchenstandard hat sich die GebüTh (Gebührenübersicht für Therapeuten) etabliert. Sie arbeitet mit Steigerungsfaktoren auf Basis der GKV-Vergütungssätze — gängig sind Werte zwischen dem 1,4- und 2,3-fachen. Welchen Faktor du ansetzt, hängt von Aufwand, Qualifikation und deiner Preispolitik ab. Wie du daraus eine saubere Preisliste baust, zeigt der Beitrag Physiotherapie-Preise privat.
Drei Dinge entscheiden darüber, ob du dein Geld auch bekommst:
- Vergütungsvereinbarung vor der Behandlung. Ein schriftlicher Behandlungsvertrag mit klarer Preisvereinbarung — vor Behandlungsbeginn — ist dringend zu empfehlen und bei PKV/Beihilfe oft Voraussetzung für die Erstattung.
- Korrekte Rechnung mit allen Pflichtangaben. Damit PKV und Beihilfe erstatten, muss die Rechnung Leistung, Datum, Faktor und Betrag nachvollziehbar ausweisen.
- GoBD-konforme Rechnungsstellung. Rechnungsnummern müssen fortlaufend und unveränderbar sein, die Rechnung revisionssicher archiviert. Nachträgliches Ändern oder Löschen ist tabu — Korrekturen laufen über eine Storno-Gegenbuchung.
Gerade der letzte Punkt wird unterschätzt: Eine Excel-Tabelle oder ein Word-Dokument erfüllt die GoBD streng genommen nicht, weil sich Zahlen nachträglich spurlos ändern lassen. Für eine Privatpraxis ist eine revisionssichere Lösung deshalb kein Luxus, sondern Pflicht. Eine ausführliche Anleitung zum Vorgehen findest du unter Privatpatienten abrechnen in der Physiotherapie, die Verknüpfung von Verordnung und Einheiten unter Rezepte abrechnen.
BG-Abrechnung: Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten
Die BG-Abrechnung betrifft Patient:innen mit Arbeitsunfällen oder Berufskrankheiten. Die Vergütungssätze sind in der Regel höher als bei der GKV, die formalen Anforderungen aber ebenso anspruchsvoll.
Wichtig: BG-Rezepte haben eigene Positionsnummern und Formulare. Die UV-GOÄ (Unfallversicherungs-Gebührenordnung für Ärzte) ist hier teilweise relevant. Behandlungen brauchen häufig eine vorherige Verordnung durch den Durchgangsarzt (D-Arzt).
Abrechnungszentrum oder Direktabrechnung?
Bei GKV- und BG-Abrechnung hast du zwei Wege:
| Abrechnungszentrum | Direktabrechnung | |
|---|---|---|
| Ablauf | Rechenzentrum prüft, versendet, mahnt | Du rechnest selbst mit den Kassen ab |
| Kosten | ca. 2–4 % des Volumens | keine Gebühr |
| Aufwand | gering | hoch |
| Fehlerrisiko | wird abgefangen | trägst du selbst |
Für die meisten Kassenpraxen ist das Abrechnungszentrum der pragmatischere Weg — Zeitersparnis und Fehlerreduktion überwiegen die Gebühr. Bei der reinen Privatabrechnung entfällt diese Frage: Du stellst deine Rechnungen selbst und schickst sie direkt an Patient:in, PKV oder Beihilfestelle.
Wie Software die Abrechnung vereinfacht
Für die GKV-Abrechnung nimmt spezialisierte Praxissoftware viel Arbeit ab: automatische Preislisten-Updates, Verordnungsprüfung, Fristüberwachung, Zuzahlungsmanagement und der Export ans Rechenzentrum.
Für die Privatabrechnung liegt der Hebel woanders — hier geht es um rechtssichere, GoBD-konforme Rechnungen. Genau darauf ist likami ausgelegt, als Software für Physiotherapie-Privatpraxen (Selbstzahler, PKV, Beihilfe — keine GKV-Abrechnung). likami erzeugt Rechnungen direkt aus den erbrachten Leistungen und übernimmt dabei die Pflichten, die man am Schreibtisch leicht übersieht:
- Fortlaufende, unveränderbare Rechnungsnummern nach GoBD, mit konfigurierbarem Nummern-Muster
- Festschreibung und PDF-Archivierung mit Hash — revisionssicher, Korrektur nur per Storno-Gegenbuchung
- Preislisten mit Steigerungsfaktor, auch als eigener Preis je Patient:in hinterlegbar
- Zahlungs-Tracking (offen/teilweise/bezahlt) und manuelles Mahnwesen (1. und 2. Mahnung)
- SEPA-Giro-Code (QR) auf der Rechnung und Versand per E-Mail
So wird aus der Privatabrechnung ein durchgängiger Ablauf statt einer Excel-Bastelei — mehr dazu im Abrechnungsprogramm für die Physiotherapie.
Fazit
Die Abrechnung ist komplex, aber beherrschbar — wenn du die Grundlagen kennst und die richtigen Werkzeuge nutzt. Für eine Kassenpraxis lohnt sich meist der Weg übers Abrechnungszentrum. Führst du eine reine Privatpraxis, entscheidet die GoBD-konforme Rechnungsstellung darüber, ob deine Abrechnung sauber und erstattungsfähig ist. Eine Software, die fortlaufende Nummern, revisionssichere Archivierung und Zahlungsverfolgung von Haus aus mitbringt, ist dafür die beste Investition — sie verhindert Fehler, die dich sonst bares Geld kosten.
Quellen:
- bela-health.de: Physiotherapie GKV-Preisliste 2026
- DMRZ: Abrechnung für Physiotherapeuten
- azh.de: GKV-Abrechnung in der Physiotherapie
